产后妈妈这份“难言之隐”

　　“生完孩子后，我都不敢大笑，也不敢跳绳，甚至打个喷嚏都要夹紧双腿……”这是一位产后妈妈在门诊的真实倾诉。据统计，我国成年女性压力性尿失禁的患病率约为18.9%，在产后女性中这一比例更高，只是大多数人选择了默默忍受。

　　生孩子会“漏尿”？

　　想知道漏尿怎么来的，得先认识一下盆底肌。它就像一张有弹性的“吊床”，长在骨盆底部，托着膀胱、子宫和直肠。平时这张“吊床”稳稳当当，尿道口紧闭，尿液乖乖待在膀胱里。但怀孕十个月，宝宝越长越大，相当于在这张吊床上持续压着重物；到了分娩，胎儿通过产道，又给肌肉和神经带来直接的牵拉。这样一番折腾下来，吊床变松了、弹性变差了，上面的器官就托不住了。

　　当膀胱颈和尿道的支撑变弱，一遇到腹压突然增大的情况——打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物、跑步——压力传到膀胱，尿液就被挤了出来。这就是典型的压力性尿失禁。

　　凯格尔运动

　　改善漏尿，不用上来就想复杂的方法。对于轻中度的情况，凯格尔运动是基础又管用的手段。

　　先找到盆底肌：上厕所时试着中途把尿流憋住，那里用力的肌肉就是盆底肌。注意，找感觉可以这样找，但别拿排尿当常规训练，容易伤到膀胱。

　　练习方法很简单：收缩盆底肌，像要把一个向上吸的东西提起来，保持几秒钟，然后彻底放松。全程腹部、大腿和屁股别跟着使劲。刚开始可能只能保持两三秒，没关系，慢慢来，逐步延长到五秒、八秒。每组十到十五次，每天做三到五组，不用专门腾时间，等公交、坐办公室、躺沙发上都能悄悄练。

　　坚持是特别重要的。盆底肌和身体其他肌肉一样，练了才会强，不练就退化。通常坚持八到十二周，很多人就能感受到变化。如果练了一段时间感觉没进步，也别灰心，可能只是发力方式不对，这时候就需要专业指导了。

　　自己练不好？

　　如果坚持训练几个月没什么效果，或者根本找不到盆底肌发力的感觉，可以考虑来院做盆底康复。通过生物反馈电刺激等设备，能帮你准确定位盆底肌，直观看到自己肌肉收缩的力度和持久度，避免“练错了肌肉”白费功夫。

　　医院的康复一般是一周去两到三次，每次半小时左右，一个疗程下来多数人的控制力会有明显改善。对于重度漏尿，还有紧缩针，紧缩手术等多种治疗方案可供选择。不管产后多久，哪怕孩子已经上幼儿园了，只要你有这个困扰，都值得去咨询评估。盆底修复没有“过时不候”这一说，现在行动，总比继续忍着强。

　　结语

　　漏尿不是“当妈的宿命”，也不是什么羞于开口的隐疾。它是盆底在喊累，需要你伸出援手。别等到打个喷嚏都要提前夹紧腿才后悔没早练，从今天开始，每天几分钟，还自己一身轻松。能自在跑跳、大声欢笑的你，才是一身轻松的你。

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